Page 80 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 38. Nº3
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INÉS SOARES DA CUNHA, ILIDIO GAMA, JOÃO BACHAR. JOSÉ CABRAL BE IRÃO
tal c a quc (cm menor incidência pósupcmu'wia Apos a ressecção do ostcoma (- fundamen-
dc parcstcsias frontais e supra-ciliarcs. No tal avaliar o estado das paredes do seio frontal
entanto é a mais hemorrágica. (principalmente a posterior). A existência de
A alopécia constitui uma contra-indicaçâu soluções de continuidadc torna mandatorio o
relativa para esta abordagcm IZI. seu cnccrramcnto c a exclusão do scio. ()casio-
- A rcalimção de uma incisão supra-ciliar nalmcmc. o descolamento dos fragmentos pos-
(uni ou bilateral) é limilada pela extensão da teriores do ostcoma pode criar brechas durais.
lesão. A sua principal complicação sâo as quc devem ser imediatamente rcsolvidas.
parcstcsias frontais e supruciliarcs. () rcsullado A permeabilidade do canal naso-fronlal
estético (' geralmente satisfatório. deverá também ser vcri ficadzl. Nos c;st cm quc
— A incisão dc fronlo-cmu)idcctomia com CSI:! permeabilidade nim p(ms'a scr rcsmlwlccidzl
plastia cm M (incisão dc Lynch-Howarth).cst;i o sein deve ser cxcluido. Para isso dcvc pro-
particularnwnlc indicada em lesões com ccdcr-sc à complcla curetagem da mucosa
extensão nrbitária ou clmoidal. criando uma sinusal apos o que as cvcnluais suluçócs dc
boa via dc acesso para a exploração dcstas continuidadc das paredes c o orifício do canal
I(wulizaçõcs. namfromal silo ocluidos por fragmentos osscos
,pcrkbstco. c a rcslzmu' cavidade preenchida
A almrdagcm do Iumcn sinusal podc ser feita
por mnlimgio dc retalho oslcoplz'mim frontal l1 | . por tecido adip<)su (geralmente abdominal) | 5 | .
cnccrrando-sc por fim o sein (' os Iccidos
fromo-clmoidcctomia clássica ou através de via
dc almrdagcm mista cranin-fncíal. m)s casos cm moles.
que lui extensão da lcsãu ;] fossa zmtcrior, pro- No caso do se ler rczllizzldo retalho ()slcuplíls—
licu. o fragnwmo ósseo (' pnsicinnndn c fixaldo.
ccdcndo-sc a craniotomia frontal c rinotomiu
lateral. ;mlcs do encerramento dzl pclc.
A excisão do oslcoma pode ser fcila cm
blow [5. 7|, sc o tumoro permitir. ou por broca- Gvoluçõo e prognóstico
gcm. rcalizando-sc o scu esvaziamento. com
()s ()stcumus l-‘rontais silo lumorcs dc
posterior descolamento da remanescente zona
conumrtamcmo benigno. cujn crcscimcnu) (-
periférica.
progressivo. scgundo uma uma variável.
Não podc deixar de rcfcrir-sc quc existem
Quando o volume uu a localização do tumor
casos descritos dc ostcomas lolalmcmc
condicionam mnnik'sluçócs clínicas loczlis ou
rcssccados por via cndonasnl (endoscopiczl c das estruturas adjacentes a sun cxcisfxo ('
micmsu'mica). lista almrdagcm cslá particular- rcalizadumãu hzn'cndo tendência a rccorréncia
mcnlc indicada nos casos de oslcomus dc posterior.
pequenas dimensões. com lm‘ulizaqfio pcri—in- As complicações cndm‘runianus c urbimrias
fundihular ou da parede posterior do seio fron- São os únicos factorcs u)mpromclcdorcs do
tal. ou cm casos sclcccionados dc oslcomas prognostico desta patologia. cuia cvuluçím
ctmoidais [(>] . favorável (' lmbiluallm-nlc reconhecida.
