Page 79 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 38. Nº3

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adjacentes. A rinorraiquia. convulsões uu dc obliteração do canal namfromal. dc lesão

hcmiparésin são algumas das nlanifcsmçfms da du parede posterior do seio frontal (com on sem
extensão posterior do ostcoma frontal. algumas complicações intracranianas instaladas). de
vezes causa das mcningilcs c pncumcncéfalus extensão ()rbilária do oslcomu (com on scm
diagnosticados nestes dncntcs. alterações visuais) e extensão anterior do os-
tcoma. com a resultante dcformidadc fronur
Diagnóstico -orhil;irin.
A (worréncia. ncstc contexto. de pncumcn—
() diagnostico desta cmidadc faz-sc com base
cófalo, meningite. hcmiparúsiu ou convulsões
nu suspeita clinica c na mnfnrnmçãu radiológica.
sim indicações cirúrgicas inquestionávcis.
scndo a TC o método dc eleição por permitir o
A ltmnlimção ctmoidal c também uma indi-
estudo dctalhado da lesão. hcm como das suas
cação cirúrgica formal. indcpcndcntcmcmc da
relações com estruturas adjacentes: parcdc
dimcnsáu da Icsãu | [()].
posterior do sein frontal c fossa cranium '.lmc-
Qucsliunávcl (' a indicação cirúrgica em casu
rior: órbita c seus coméudos: clmoidc.
dc ostcomas assintomáticos.
A cimigrafizl óssea (' descrita por alguns
A técnica cirúrgica adoptada podc variar no
autorcs comu mcio de diagnóstico adjuvante.
quc diz rcspcilo a 5 factores:
nomcadanwnlc nos casos assintomáticos, por
— a lm‘alimcdo da incisão cutânea
permitir avaliar o estudo Im-tabolico da lesão c
— n forma dc abordugcm da cavidndc sinusal
com ele a sua tendência cvoluliva: tumorcs
frontal clmoidal
"quentes" deverão ser suicitos a um follow-up
— u forma dc rcmocio do tumor
mais" n'gnmsu. na medida cm que sc verifica msma»
() tipo dc incisfio rcaliwda ( Figura ! )(º condi-
casos uma tendência cvoluliva incxonivcl |8|.
cionado pelo volume 0 I(walimçãu tumoral c.

tratamento

() tratamcmo (cm dois cnmpuncnlcs:
— o médico. quc se destina essencialmente
no alivio simomzilico c 51 rcsuluçàn dus inlcrcor-
rências infccciusns.
— o cin’nrgico. indispensável no casu dos os-
tcomas simomzuicos c scmprc quc existem
Figura 1 - Incisúvs culúnvus: a) su/n'u-rilim'.
complicações. b) (It'frtnllu-('Inluidm'ln"lili." C) bimronul,
A ocorré'ncizl dc ccfalcizl isolada em dncnlc
com oslcomzl frontal diagnosticado. nu qual não na medida do [umiwL respeita critérios cslúlicos
se rcconhu'cm outras ctinlngius possiveis para (nonwadamcmc no que di'l. rcspcim :Is linhas
a queixa. implica a ressecção dn lcsflo l1]. () de implzmlacàn do couro cabeludo),
nu-snu) acomccc com casos cm qm: há cvidé'n- - A incisão hicoronal dc ( Zzu'rns-l ’nlcrhcrgcr.
cia de sinumpalia frontal (sinusite ou muux'clo). c n quc permite mclhur cxpmicino do win from

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