Page 78 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 38. Nº3

WES SOAQES DA CUNHA, IlIDIO GAMA, JOAO BACK LAR, JOSÉ CABÍZAl BURAO
lixistc uma prcpnndcrãncia do scxo mascu-
lino sobrc o feminino cstando descritas relações
quç- variam entre 1.5 c 5.75 |.Zl.
Os achados radiológicos são comuns.
variando a sua incidência emm ()5 c 5“” nu m-
diologia convencional c 2 c 55% na 'Ionmgmfia
(Iompulorizada l2, «i | .
Pmogonso
A patogenia do oslcoma do seio frontal con-
tinua incomplctamcntc esclarecida. liste
tumor parece dcscnvulvcr—sc não como uma
neoplasia mas como uma mctaplasiu do tecido
conjuntivo: a mucosa sinusal compurtu—sc
como um pcrióstcu, clahorando substância
ossca |Z. 8|.
Várias são as teorias que tcntam explicar este pcilu :) sua relação com o canal nam-fromal 0 in
fcnomcno:
- A 'l'coria limbriologica dcfcndc quc os os-
lcomas sc dcscnvulvcm nas suluras ósseas l9].
cm mms de confluência de tccidos dc origens
cmhriológicas diferentes: o osso frontal mcm-
hranoso c o ctmoidc cncondral.
() faclo dc vários tumorcs sc localizarem em
porções planas do osso. fora das suturas. põe
em causa esta lcuria.
— A Teoria 'l'raumíuica. que defende a relaçâo nasofromal.
desta patologia com antecedentes de trauma-
tismo frontal. c que é contrariada pclo facto de
vários dos docntcs afectados negarem amccc-
dcmcs compativeis.
— A ’l‘coria Infecciosa. rclaciona a patologia terior dz: lesão. n proptosc, a diplopia ou mais
inflamatória c infccciosa da mucosa sinusal com
a ocorrência dos ostcomas. No entanto. a
infecção (' frequentemente uma consequência
do ostcoma sendo por issu dificil definir a sua
importância ctiulógica |Z. SI.
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()s ostcmuas são fnrmaçõcs de limites hem
dcfinidos. constituídos por osso maduro. cujo
comportamento & benigno. não tendo lcndén-
cia para rccidivar após excisão cirúrgica ISI.
Histologicamcntc rcconhcccm-sc 5 subtipm:
- () I-Zhúmcu. umstituiçk) por usa) compaclo,
tendo um componente fibro-vzlscular minimo.
- () lisrxmjoso. formado por osso trabecu-
lar maduro. e quc gcralmcmc sc cncomra na
periferia do dos osteomas compactos.
- () subtipo Misto. que contêm caracteris-
ticas dos dois anteriores.
Clínica
A simomatologia dcsta entidade dcpcndc da
sun Im‘alizaqfio. particularmcmc no quc diz rcs-
inlcracçãm extensão às estruturas vizinhas |.! |.
Dcscrcvcm-sc casos tomlmcnlc assintomá-
ticos que corrospondcm geralmente nos ja
rcfcridos achados radiológicns.
Nos docnlcs sintomáticos as queixas mais
comuns silo as ccfalcizls. de características
(persistentes ou pulsálcis) c I(walizaçãu (fron-
tal. lcmpoml ou parietal) variáveis. mas habitual-
mcmc relacionadas com o bloqucio do canal
A obstrução nasal c a rinorrcia. também
frequentes, são manifcslaçm's du sinusupzuia
associada.
A deformidade frontal. por crescimento zm-
raramente a amaurosc fugaz. por crcscimcmo
amcroinfcrior. evidenciam a cxtcnsflo dz! lesão
a estruturas vizinhas.
Particularmente ilmmrtamcs sáo os sinais dc
extensão do tumor :1 estruturas neurológicas