Page 26 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 61. Nº4
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Gráfico 5
          Número total de procedimentos realizados por cada interno























         que mais praticaram este procedimento              variabilidade  significativa  de  oportunidades
         realizaram entre 11 e 17 traqueotomias em          cirúrgicas entre os diferentes internos. Na
         2021. Combinando todos os procedimentos            realização  de  amigdalectomias  verificamos
         avaliados, foram realizados, em média, 58          que os 3 internos que menos realizaram
         procedimentos  durante  o  primeiro  ano  de       este procedimento têm uma média de 1
         internato. O valor mínimo foi de  4 e o valor      amigdalectomia durante o primeiro ano
         máximo foi de 135, tendo 17% dos internos          de internato enquanto os 3 internos que
         realizado menos de 20 procedimentos (Gráfico       mais operaram têm uma média de 48
         5). A média de procedimentos realizados por        amigdalectomias.     Este   mesmo      padrão
         região  geográfica  foi  de  64  procedimentos     repete-se para os restantes procedimentos
         na região Norte (6 internos avaliados) e de        avaliados.  Destaca-se  ainda que  4 dos
         59 procedimentos na região Sul (10 internos        internos avaliados não realizaram qualquer
         avaliados). Não se observou uma diferença          traqueotomia, contrastando com os 4 internos
         estatisticamente significativa entre o número      que mais realizaram este procedimento
         de procedimentos realizados por região             que  executaram  entre  11  a  17  traqueotomias.
         geográfica (p= 0.20).                              A enorme variabilidade de treino cirúrgico
                                                            existente é também demonstrada pela
         Discussão                                          diferença entre o mínimo de 4 e o máximo de
         A aquisição de competências cirúrgicas ao          135 procedimentos realizados globalmente,
         longo do internato médico assenta no treino        ao longo do ano de 2021. Estes resultados são
         e repetição tutelados dos procedimentos            coincidentes com a variabilidade reportada
         mais relevantes da especialidade. O treino         por outros autores .
                                                                              7
         cirúrgico  realizado  no  internato  influencia    Os resultados obtidos  no presente estudo
         as    práticas    adotadas     posteriormente      sugerem que não existe uma uniformização
         enquanto especialistas . Ao longo dos últimos      do currículo cirúrgico dos internos de ORL.
                                4
         anos, tem-se assistido a uma redução da            Por outro lado, mostram que podem  existir
         disponibilidade de tempos operatórios, com         internos cuja prática cirúrgica é limitada,
         prejuízo óbvio na formação dos internos e na       com eventual compromisso do correto
         sedimentação destas competências . Este            desenvolvimento     das   suas   capacidades
                                                5,6
         é o  primeiro estudo  realizado  em Portugal       técnicas ao longo do internato. A inexistência
         que visa avaliar o número de procedimentos         de  qualquer  estudo  que  avalie  a  experiência
         cirúrgicos realizados ao longo do primeiro ano     cirúrgica de internos de ORL ao longo da sua
         de internato de formação específica em ORL.        formação  quer  a nível europeu,  quer  a  nível
         Os resultados obtidos  demonstram uma              americano torna impossível a comparação da


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