Page 84 - Revista SPORL - Vol 45. Nº1

GABRIEL TRINIDAD RUIZ; JUAN ÁLVAREZ DOMÍNGUEZ; CARMEN PARRA PEREZ; GUIllERMA PARDO ROMERO;
ALICIA GONZALEZ PALOMINO; VICENTE PINO RIVERO; ANTONIO BLASCO HUELVA
Uno tumoroción doloroso con vosculorizoción
colateral si el hueso es superficial, en un vorón de
15-40 ofios es su forma de presentación típico.
lo localizoción croneol de eslo Iesión es ro-
ro, se osocio con moyor frecuencia a uno enfer-
medad de Pager, y suele aparecer en edodes
mós ovonzodos que cuando osiemo en huesos
largos.
Presentomos un caso de osteosorcomo pri-
mario del hueso temporal en una paciente de
80 ofios de edod que presentobo uno clinico
de otolgio y otorreo, y uno Iesión destructive del
temporal en los pruebos de imagen.
Pusmmcuóu DEI. CASO
Muier de 80 0505 que ocude a los Consultas
Externos de ORI. por presentar un cuadro de
otolgic y olorreo de OD de meses de evoluci-
ón, sin otro clínico ocompofionte.
Antecedentes personales
' DMNID, cardiopatia isquêmica, HTA, hi-
percolesterolemio, nefrolitiosis de repeti-
ción por hipercolciurio e hipercolcemio.
. IQ.- Apendiceclomío, herniorrofio umbili-
col.
' ANTECEDENTES ORI..— cofosis de 00 des-
de los 18 oõos. Hipoocusio neurosensori-
‘ol de OI (portadora de OudíÍono).
' No alergias medicamentosas conocidos.
Exploroción ORI.
. BOCA Y OROFARINGE.- Íohon piezas,
resto normal.
' OÍDOS.- Iesión de ospedo cornoso, rosa-
do, de superfície lisa y consistencia elós-
tico, que ocupa el CAE.
' FOSAS.- permeobles.
' CUELLO.- normal.
Exploration“ complementados
. Hemograma y cooguloción.— sin hollozgos
significativos
' Bioquímico.- hipercolcemio (12,2mg/dl),
fósforo 2,6 mg/dl (normal)
Excreción de hidroxiprolino en orino.- ne
gotivo
Hormones y enzimas.-
— FA.- 199 UI/I (normal)
— ECA.- 43 UI/I (normal)
— PTH.- I27 pg/ml (elevado)
Pruebos de imagen
0 TAC CRANEAL- (imagen ]) Iesión de den-
sidod de panes blondos con componente
de matriz óseo en su interior, con destruc-
ción ósea del peõosco del temporal dete
cho, celdos mostoideos derechos en su
porción anterior, escama occipital derecho,
porción petroso del conol corotideo, Íisu—
ro petrosooccipitol y con invosión de Ío-
so posterior.
Ocupoción del CAE por lo Iesión tumoral.
Tegmen Iimponi respetodo.
Codeno integro.
Destruccién de conoles semicirculores su-
periores.
Ocupoción de lo caio 'impónico y celdos
mostoideos derechos, sugestivo de proce
so inÍIomotorio crónico.
RNM.- (imagen 2) Iesión sólido, infiltran—
te que produce uno importante destruc-
ción ósea, extendiéndose por el Íorómen
yugulor hasta lo bose del óngulo ponto
cerebeloso.
Tros lo inyección de godolinio se obser-
vo un fuerte realce heterogéneo de todo
lo moso, no existiendo signos de invasi-
ón cerebral.
Lo cócleo y los conductos semicirculores
oporentemente eslón respetodos.
OCUpoción de los celdillos mostoideos por
líquido.
Diagnóstico diferencial
' Colesteotomo, meningiomo, plosmocitomo,
rumor óseo o condrol, metósrosis.