Page 52 - Revista SPORL - Vol 44. Nº3

M. ROSSI IZQUIERDO, A. SOTO VARELA, A. SESAR IGNACIO, S. SANTOS PÉREZ, T. LABELLA CABALLERO
Aunque existen en lo actualidod tratamien-
tos altamente eficoces que meioron lo situación
clínico de estos enfermos, los limitociones fisi~
cos y los riesgos de complicaciones son elevo—
dos en muchos ocosiones.
Dentro de estos riesgos estó uno moyor
probabilidod de sufrir caídos, potencialmente
groves en cuc’mto lo morbi-mortolidad (sobre
todo por Ia posibilidod de que se produzcon
fracturas de codero).
Fundamentolmente son lo olterocién de la
posture típico de lo EP y los trostornos de lo
morcho lo que hace proclives o los enfermos
para ser victimos de coidos frecuentes”.
Pero probablemente existen otros factores
que incidon en este riesgo de caído.
Uno de ellos es que con frecuencia son suie
tos de edod ovcnzodo y, por tonto, con deteri-
oro de sus sistemos sensorioles.
Cabe Io duda de si la enfermedad puede
ocasionar también algún deterioro de los vias
vestibulares, que condiciono uno menor efica—
cia de este sistema.
En cualquier caso, esta situación ha Ilevodo
o algunos outores' ‘ o utilizar determinados lest 0605).
para prever dicho riesgo.
Actualmente disponemos en lo clínico de o-
porotos poro estudiar el refleio vestíbulo espi-
nal tales como los plataformas posturogróficos
desorrollodos por Nashner“.
Lo posturogrofío dinâmico no sólo nos pro
porciono información sobre la capacidad del
suieto poro montener estoble su centro de
grovedod en diferentes condiciones de modifi-
coción de estímulos sensorioles; ademós, nos
informa del grado de oprovechomiento de la
información aportado por los sistemos propio
ceplivo, visual y vestibular.
El objetivo de este estudio es onolizor el
equilibrio, medido por medio de lo postura
grofio dinâmico, en sujetos con EP, tratando
de discernir en qué medido Ia deficiente utili-
zación de la información vestibular puede
influir en el riesgo de caído de estos
pacientes.
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mumu Y MÉTODOS
Seleccionamos pacientes diagnosticados de
EP idiopática que nos fueron enviodos por el
Servicio de Neurologia del Hospital Clínico de
Santiago de Compostelo (Prof. Noyo).
Excluimos (: aquellos enfermos que se des-
plozobon en sillo de ruedos o que presentobon
otros alteraciones neurológicas, cocleovestibu-
lares 0 de oido medio.
Estudiomos (: un grupo de 43 suietos con EP,
25 de elIos vorones y 18 mujeres; con una edod
medio de 70,1 0605 (con un rango de 46 o 80
afios).
El tiempo medio de lo evolución fue de 4,27
ofios (intervalo de 1 mes 0 18 ofios); lo dis-
tribucién según los eslodios de Hoehn y Yohr
fue lo siguiente: l9 pociemes se encontrobon
en estadio II, ló en el estudio III y 8 en el esto—
dio IV.
EI grupo control Io Íormoron IO individuos
sonos (sin patologia cocleovestibulor), 6 de
ellos vorones y 4 muieres; con una edad medio
de 67,] 0605 (con un rango entre 60 y 84
Reolizomos el estudio mientras los pacientes
tomobon su medicoción habitual, y por tanto,
su grado de movilidad era aparentemente nor-
mal.
Recogemos los siguientes datos en lo mues-
tro: edod, sexo, duroción de lo enfermedad y
del tratomiemo, tiempo tronscurrido desde lo
úhimo dosis y tipo de tratamiento.
Los actividades de la vida diario los valo-
romos mediante el indice de Borthel' y el DHI
(Dizziness Handicap Inventory)”.
El estadio evolutivo de la enfermedad Io
determinamos mediome lo escola de Hoehn y
Yohr (Table |)'.
En Io exploroción físico realizamos los prue
bos de Romberg y Untetberger, osi como el test
de get-up and go, lo que nos permitió observor
el equilibrio del pocieme en movimiento ' '
También le hicimos a todos los pacientes
uno croneocorpogrofío estético y dinâmico uti—